健康保険組合

健康保険組合とは？単一組合と総合組合の違い、協会けんぽとの比較を解説

最終更新: 2026-10-30　／　カテゴリ: 報酬・労務　／　英語表記: Health Insurance Society

はじめに

大企業や業界団体には、自前の医療保険を運営する健康保険組合があります。従業員が加入する保険の仕組みを正しく説明するには、組合の成り立ちと協会けんぽとの違いの理解が欠かせません。この記事では、健康保険組合の意味、種類、人事の実務で確認したい点を整理します。

健康保険組合とは？

健康保険組合とは、健康保険法に基づき、保険給付や保健・福祉事業などの健康保険事業を国に代わって行う公法人です。企業の事業主と、その企業に使用される被保険者などで組織されます（厚生労働省 東北厚生局の案内、2026-10-30取得）。

組合には2つの形があります。単一健康保険組合は、1つの企業の被保険者で構成し、700人以上の被保険者が必要とされています。総合健康保険組合は、同種同業の複数の企業の被保険者で構成し、3,000人以上の被保険者が必要とされています。また、組合は法令の範囲内で、独自の健康保険事業を行えます。一般保険料率は、厚生労働大臣の認可を受けて、各組合が定めます（厚生労働省の資料、2026-10-30取得）。

健康保険組合が関わる主な場面

• ・従業員を雇い入れ、加入する保険を案内する場面
• ・グループ会社の再編や統合で、保険の扱いを検討する場面
• ・組合の保険料率の改定を受け、給与計算の設定を見直す場面