健康保険の被扶養者

健康保険の被扶養者とは？認定の収入要件と手続きのポイントを解説

最終更新: 2026-10-22　／　カテゴリ: 報酬・労務　／　英語表記: Dependent（Health Insurance）

はじめに

従業員から「家族を健康保険の扶養に入れたい」と相談を受けることは、人事労務の日常的な業務です。この記事では、健康保険の被扶養者の意味と、認定で見られる収入の要件、2026年4月からの認定の考え方、実務の注意点を整理します。

健康保険の被扶養者とは？

健康保険の被扶養者とは、健康保険の被保険者（従業員）に主として生計を維持されている家族のうち、一定の要件を満たして認定された人をいいます。被扶養者になると、自分で保険料を負担せずに、健康保険の給付を受けられます。

協会けんぽの用語集では、被扶養者の要件として、日本国内に住所があること、被保険者により主として生計を維持されていること、収入の要件と同一世帯の条件に当たることが挙げられています。保険給付の適正化のため、被扶養者が現在も要件を満たしているかを確かめる再確認の事業も行われています。

収入の要件について、協会けんぽは、2026年4月1日以降の認定では、労働契約で定められた賃金から見込まれる年間収入で判定すると案内しています（2026-10-22取得）。賃金には、諸手当と賞与も含まれます。原則として、見込まれる年間収入が130万円未満であることが必要です。

認定を受ける人が60歳以上の場合や、障害厚生年金を受けられる程度の障害がある場合は、180万円未満とされています。19歳以上23歳未満の人（配偶者を除く）は、150万円未満です。あわせて、同一世帯の場合は、認定を受ける人の年間収入が被保険者の年間収入の2分の1未満であること、同一世帯でない場合は、被保険者からの援助による収入額より少ないことが求められます。

健康保険の被扶養者がよく使われるシーン

• ・従業員から、結婚や出産に伴う家族の扶養の相談を受ける場面
• ・被扶養者異動届を作成し、手続きを進める場面